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体检查出癌症,换一家查又没有!不靠谱体检项目,别再被坑了

发布时间:  浏览: 次  编辑:喻勇杰

近半月来,刘先生感觉自己在“生死线”上徘徊了好几遭。先是体检查出癌症,换家医院检查又没有,再检查发现确实有,最后动了手术。

体检查出腺癌

8月上旬,刘先生带着一家人来医院体检。体检报告出来后,健康管理中心的医务人员第一时间联系刘先生来院商讨病情,胃肠镜检查结果显示,刘先生患有胃癌(腺癌),需要进行进一步诊断。

刘先生的体检报告

刘先生50来岁,平常身体还算不错,看到体检报告上的诊断,他和家属都很震惊,本以为体检只是一次例行的健康检查,身体不会有什么大毛病。

为了尽快做进一步诊断,健康管理中心为刘先生预约了第二天的专家号并陪同就诊。经主任医师检查诊断,刘先生胃部患有腺癌,应尽快手术。不过刘先生有些犹豫,并没有决定是否立即动手术。

再检查,癌症没了?

几天后,健康管理中心接到刘先生的电话。电话里,刘先生情绪有些激动:“我去别的医院检查过了,说没有癌症,你们怎么搞的,检查错了……”

刘先生说罢就拿出了别院的检查结果。该医院对刘先生胃部原病灶处4个点位取活检,检查结果是慢性萎缩性胃炎另见炎性坏死及炎性渗出物,并没有腺癌。

上海某医院的初次检查报告

好好的人,检查出癌症来?

出现这种情况,医学中心非常重视,专门请多位病理学专家会诊,会诊后得出的结论仍是胃部腺癌。

为了帮助刘先生尽快确定病情,消除疑虑,尽早接受治疗,医学中心主动提出让刘先生拿胃部病理切片到其他医院做再次的检验。

当刘先生拿着切片到那家医院再检查,病理检验结果显示:腺癌,Ⅱ级。

至此,一场长达十多天的“有癌还是没有癌”的争论落下帷幕。

上海某医院的第二次检查报告

病情确认,刘先生很快做了手术。这一场体检、检查、再检查的经历,让刘先生和家人心惊肉跳、备受煎熬,幸运的是结果不算坏,因为癌症发现得早,刘先生的手术很顺利,术后恢复良好。

病理检查,结果为何不一样?

至于结果的差异,直接与医院的检查设备、检查技术手段和医生的知识经验等因素相关。

医学中心内镜中心负责人介绍,在胃肠镜检查时,经验丰富的医生会根据患者胃内病灶的具体情况,借助特殊的染色技术或内镜技术等,更准确地获取癌变或有癌变可能性的病灶部位,进行活检,从而确定病情。

因此,在体检或做相关医学检查时,不仅要选择正规的医院或机构,也要尽量选择经验更为丰富的医生,做更具针对性的检查,以保证检查结果的准确性,以免延误病情。

胃癌早期无症状不易察觉

高危人群最好每2年做一次胃镜筛查

胃癌死亡率高,很大一部分原因是它的早期发现率非常低,只有不到20%的‘幸运儿’能在早期发现,80%的患者发现时已处于进展期,其中近30%是晚期,甚至发生了转移,失去了手术的机会。因此,胃癌的5年生存率仅为30%左右。”

作为一名长期从事临床工作的医生,每次看到那些“满目疮痍”的胃和仿佛被下了“判决书”的患者,医师都惋惜又无奈。

医师说,胃癌的早期发现率低主要有两方面原因,一是它的隐匿性强,早期无明显症状,很难被人察觉;二是胃癌的早期筛查在我国没有得到很好的发展。

在我国,胃镜的接受度仍然不高。很多人觉得做胃镜又痛又难受,因此对它“避而远之”,还有不少人认为自己的胃很健康,根本不需要做胃镜。

事实上,现在无痛胃镜已经广泛开展了,睡一觉胃镜就做好了,患者不会有任何痛感,因此完全不需要“谈胃镜色变”。

另外,还有一种手段也能帮助发现早期胃癌,只要抽2ml的静脉血,通过检测就能发现胃黏膜病变风险。通过血清检查胃泌素17、胃蛋白酶原,再结合幽门螺旋杆菌的吹气测试,可以提高早期胃癌的检出率。

所以对于一般人来说,在体检时最好做一个胃蛋白酶原的血液检查和幽门螺旋杆菌的吹气测试。

“高危人群最好每2年做一次胃镜筛查。”

吴丹主任医师提到的高危人群具备这几个危险因素:

年龄在40岁以上

有胃癌家族史

居住在胃癌高发地区

长期吸烟

生活不规律

爱吃腌制品

有过幽门螺旋杆菌感染史

患胃息肉、萎缩性胃炎等癌前疾病

出现不明原因的消瘦、便血、腹痛、腹胀、贫血等症状

和所有的疾病一样,早发现、早诊断、早治疗是胃癌争取好的疗效甚至痊愈的关键。早期胃癌的治愈率高达90%,所以一定要树立健康意识,重视筛查。

其实,还有一件事情也是很奇怪的:为什么年年体检,各项指标“正常”却又突然查出癌症?一查出来还是晚期?

医生:很多体检都是应付了事

中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师毕晓峰说:其实很多单位体检容易流于形式,根本没有重点方向,这样既浪费钱,又不能有助于排查疾病,尤其是很多大病。

体检是指正常人的身体检查,要精准、到位,甚至吹毛求疵才有意义。比如:像肛门指检筛查早期直肠癌,基本上和饮水充饥一样,没有实际意义。

为此,小编特地盘点了那些“最不靠谱”的体检项目,以后去体检如果遇到,千万别再做了,都是瞎花钱!

盘点:最不靠谱体检项目!

1、前列腺彩超检查

很多体检里有一项是腹部彩超,而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超,通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。

这项检查检查不出早期前列腺癌,而且连确诊的作用也没有。彩超确实是没有办法鉴定出来到底是良性增生还是前列腺癌,这个是分辨不出来的,因为癌症的表现在彩超区探测的时候都是一样的,患者的结节到底是炎症还是增生的结节,从彩超或B超上是无法分出来的。

【正确的检查方法】如果真想分出来到底是不是前列腺癌,核磁共振应该是首选的方法,这个费用就比较高。一个核磁共振总共要花费一两千块钱,在普通的日常体检套餐中完全没有必要。中老年男性需要筛查前列腺癌时最好的检查就是前列腺特异性抗原项目,也就是我们说的“PSA检查”。

2、血钙检查

在一般的体检中心的套餐中,不管是老年人套餐,还是幼儿体检套餐,都会有一项检查叫做——血钙检查。血钙检查也就是通过抽血来测微量元素,判断是不是缺钙,尤其是小孩,这一项也有很多家长都特别关心。其实完全不靠谱。

医生介绍,微量元素是不应该作为常规的体检或者是需要检查的一个项目,它的准确性绝对没有从静脉血里面抽查、检查那么高。查出来(有问题)以后,切忌根据这么一张化验检查,就判断他是不是真的缺锌、真的是不是缺钙、或者缺铁。微量元素里面的钙查的是整个钙,真正缺钙的时候,他永久钙应该是缺乏的。

早在五年前,2013年原国家卫生计生委办公厅已经对儿童微量元素的临床检测发出了通知:微量元素检测不宜作为常规体检项目!

并且强调:非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对 6 个月以下婴儿。

这也就是说,在普通体检、就医时,给做微量元素检测,属于违规操作!国家卫计委的文件里说得明明白白,对违规开展微量元素检测的医疗机构,可是要依法依规处理的!

通过抽血查血钙,更是无稽之谈。这种检查,多是为了再检查完,给你推销钙片用的。

3、宫颈刮片筛查

在很多体检机构的套餐里,针对三四十岁女性的检查,都会有一项叫做——宫颈刮片筛查。往往都会告诉你,这项检查是宫颈癌的。

不过,医生却说,宫颈刮片取样满意度平均只有60%,就是说4成的检查样本都不靠谱,漏诊就不能怪病理医生。所以,这项检查千万不要做了,即便做了也查不出来!

【正确的检查方法】筛查宫颈癌最推荐的项目是——TCT。技术的升级使取样满意度提高到95%以上,那些可疑的癌细胞就难藏身啦!哪些人需要特别注意:已婚,曾发现过宫颈异常,三年没检查过TCT,有生殖道症状的。

4、肌酐/尿素氮检查

一般在尿生化检查中,一些体检机构往往会推荐你加一项“肌酐/尿素氮检查”,告诉你这项检查是查“肾功”的。

医生介绍,即使少了一半的肾功能,还能生存,肌酐/尿素氮可能还正常。真正肾脏损害往往是隐性、慢性的,早期损害不纠正,等到有症状或肌酐/尿素氮超标了,就回不去了!也就是说,即使“肌酐/尿素氮检查”检查出你有问题了,那也到晚期了!

【正确的检查方法】正确查肾功能是否正常的检查应该是尿微量白蛋白——只要出现一点点的肾小球受损,就可能导致白蛋白“漏”到尿液里,精密检测到微量白蛋白,早期的肾脏伤害就藏不住啦。更好的是通过检测尿液中微量白蛋白与尿肌酐的比值,减少尿液浓度带来的误差,所以称为早期肾功能筛查(ACR)。

5、颈椎侧位片检查

办公室久坐一族颈椎不好的问题大家都知道,很多体检机构在体检体检套餐中都会加注一项——颈椎侧位片检查,来帮你查查是否有颈椎病。

然而查颈椎侧位片只能看看是否有曲度的异常,偶尔可以发现椎间盘突出,报一个然而并没有什么意义的“退行性变”;颈椎的错位不仅是前后位的,还有左右、旋转等各角度的,还需要考虑对脑供血、神经根压迫的影响。最重要的是,颈椎片不仅作用不大,还不可避免地会辐射到人体最娇嫩又重要的器官——甲状腺!甲状腺的问题有多普遍,你应该懂的。

【正确的检查方法】正确的检查应该是去医院查颈椎MRI——核磁共振能三维重建颈椎和椎间盘图像,还完全没有辐射顾虑。如果配合颈椎生理检测,能全面检出颈椎早期关节错位和功能紊乱,并有助于直接指导康复。

6、空腹血糖筛查糖尿病

很多体检机构会在提前告知你,体检前千万不要吃东西,因为抽血查血糖,检查你是否患上了糖尿病。

根据权威研究调查,空腹血糖筛查将漏诊近一半的糖尿病和超过七成的糖尿病前期,而至少一半人都存在血糖代谢紊乱(或糖尿病趋势),所以可以说空腹血糖查糖尿病是最不靠谱的体检项目!

【正确的检查方法】正确检查应该是查糖化血红蛋白——能反映三个月血糖平均水平,能大幅减少单纯空腹血糖导致的漏诊;更推荐早期糖尿病筛查,能早期发现血糖/胰岛素生理紊乱,而且不用抽血扎针,是最适合普查的糖尿病早期预警手段。

7、身高体重查肥胖

体检时最开始的几个项目一般都会有“身高、体重”的测量。很多人检查完,往往结果上回出现——肥胖、超重。

其实靠身体体重判断你是否是肥胖并不是那么准确。这是因为判断是否肥胖的公式是BMI的换算公式。

体质指数公式(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)

但是,有很多的“隐性胖子”不显胖却脂肪含量很高;还有那些超级健美的人群,体重爆表但身材完美,当然不是肥胖。

【正确的检查方法】专家提醒,人体成分分析——看是不是肥胖的标准肯定是体脂率,而不是靠身高体重比。因此,也不能完全相信体检报告上的“肥胖、超重”。

8、化验指标查不出胃癌

实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目,常常在体检中用来指示胃部的健康情况,但其实是查不出胃癌的。

实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,则未免有些力不从心了,因为它们在准确性上还达不到要求。

【正确的检查方法】专家建议:胃镜最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用相对高、痛苦更大,是侵入性的检查,故如果首次胃镜体检的结果是良性,之后每5年做一次即可;但如果体检结果发现胃部有异性增生(例如炎症)、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者,则除了治疗这些疾病外,体检的间隔时间最好为2~3年。

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